詳情

該試驗是既往發(fā)表的一個回顧性、III期試驗，比較了應(yīng)用吉西他濱與五氟尿嘧啶**可以手術(shù)切除的胰腺癌的效果。985位患者參與了研究，其中49%的患者應(yīng)用吉西他濱**，51%的患者應(yīng)用氟尿嘧啶**。共68%的患者完成了6個療程的化療，30%的患者完成了1-5個療程。

應(yīng)用6個療程化療的患者的總生存期明顯提高。完成有療程的患者的中位總生存期為28個月(95%CI,26.1-30.9個月)，未完成的患者的中位總生存期為14.6個月(95% CI, 12.5-16.9個月)，差異具有顯著性(HR 0.51；95%CI 0.4-0.6；P<0.001)。與其他腫瘤相比，輔助化療開始的時間不會對總生存期產(chǎn)生影響(HR 0.985；95%CI 0.956-1.015)。在術(shù)后8周內(nèi)進行化療的患者的中位總生存期為22.6個月(95% CI 21.3-25.5個月)，而術(shù)后8周以后進行化療的患者的中位總生存期為24.2個月(95% CI 22.3-26.4個月)，HR 0.946；95%CI 0.82-1.09。

觀點

在其他實體瘤，尤其是結(jié)直腸癌中，化療開始的時間是非常重要的：輔助**的時間每延遲4周，生存期都會明顯下降。這一項回顧性分析提示，這一點并不適用于胰腺癌，或許臨床醫(yī)生應(yīng)該確?；颊叩慕】党潭茸銐蛲瓿扇刊煶痰幕?，而不是急于開始進行輔助化療。完成全部6個療程的患者和未完成的患者生存期之間的差異說明了這一點。

當(dāng)然，主要的限性是這是一個回顧性分析。未完成全部**的患者可能合并其他**或有進展的跡象而不允許他們完成系統(tǒng)**。該研究也沒有解答在術(shù)后12周進行輔助化療是否有益的問題。